Chirurgie muco-gingivale en parodontologie
La chirurgie muco-gingivale est une approche clé pour traiter les récessions gingivales et restaurer l’esthétique du sourire, en particulier dans les zones antérieures. Cette formation vous apprend à choisir et maîtriser les techniques de prélèvement conjonctif, à appliquer les deux grandes approches chirurgicales – lambeau déplacé coronairement et tunnelisation – et à intégrer les alternatives biomatérielles, pour des résultats esthétiques durables et reproductibles, même en cas de récessions simples ou multiples.
Présentation
Cette formation propose une mise au point dynamique sur la chirurgie muco-gingivale en parodontologie. Après un rappel des classifications des récessions gingivales, elle explore les techniques de prélèvement conjonctif et leurs variations. Les deux grandes approches – lambeau déplacé coronairement et technique du tunnel – sont présentées et comparées à travers leurs indications, séquences opératoires et résultats esthétiques. La discussion met en lumière les critères de choix entre ces méthodes et les alternatives biomatérielles actuelles. Ce format condensé vise à renforcer la maîtrise décisionnelle et technique du praticien face aux récessions gingivales simples ou multiples.
Ce que vous allez mettre en pratique
- Revoir la classification des récessions gingivales.
- Comparer les techniques majeures de recouvrement radiculaire.
- Identifier les critères de choix entre lambeau déplacé coronairement (LDC) et tunnelisation.
- Aborder les alternatives selon le contexte clinique.
Programme
1. Classification des récessions gingivales
Rappel historique : Miller (1985) → Cairo (2011).
Limites des anciennes classifications et intérêt de la nouvelle approche basée sur l’unité dentaire et l’état de l’attache interproximale.
Exemples cliniques illustrés
Discussion : intérêt pronostique de la classification.
2. Prélèvement du tissu conjonctif
Anatomie du site donneur palatin.
Techniques de prélèvement
Techniques de désépithélialisation.
Gestion du site donneur : pansement, hémostase, confort post-op.
3. Lambeau déplacé coronairement (LDC)
Indications : récessions isolées (Miller I-II / Cairo RT1).
Étapes clés de la technique :
Design des incisions.
Préparation du lit receveur.
Mise en tension passive.
Sutures.
Gestion des récessions multiples
4. Technique du tunnel
Indications : récessions multiples, papilles fines, demande esthétique.
Philosophie : respect vasculaire et continuité tissulaire.
Étapes opératoires illustrées.
5. Critères de choix et alternatives
Choix entre LDC et tunnel selon :
- Type de récession (Cairo).
- Épaisseur gingivale et hauteur kératinisée.
- Esthétique et confort patient.
- Expérience opérateur.
Alternatives : matrice de collagène, EMD, acide hyaluronique, techniques combinées.