📋 L’essentiel sur la radio panoramique dentaire
- Ce que c’est : une vue 2D globale des dents, mâchoires et articulations (ATM) en une seule image.
- Quand on la prescrit : bilan initial, orthodontie, dents incluses, chirurgie ou suivi post-traitement.
- Déroulé : patient debout, tête calée, l’appareil tourne autour du visage pendant quelques secondes.
- Dose & sécurité : faible exposition aux rayons X (bien inférieure au scanner médical).
- Prix & remboursement : examen partiellement remboursé par la Sécurité sociale et la mutuelle.
La radio panoramique dentaire, aussi appelée orthopantomogramme (OPG), est un examen d’imagerie 2D qui offre une vue d’ensemble des dents, des mâchoires, des articulations temporo-mandibulaires (ATM) et des structures voisines, en une seule image.
Couramment prescrite dans le cadre d’un bilan initial, d’un traitement orthodontique, d’une extraction des dents de sagesse ou d’une préparation à la pose d’implants, elle permet au praticien de visualiser la dentition complète et d’établir un diagnostic précis.
Rapide, indolore et faiblement irradiant, la radio panoramique dentaire reste un examen sûr, réalisé uniquement lorsque cela est médicalement justifié, conformément aux règles de radioprotection (principe ALARA/ALADA).
🩺 Qu’est-ce qu’une radio panoramique dentaire ?
La radio panoramique dentaire, aussi appelée orthopantomogramme (OPG), est une radiographie 2D qui offre une vue d’ensemble complète de la bouche et des structures voisines :
les dents, les mâchoires, les articulations temporo-mandibulaires (ATM), les sinus maxillaires et parfois une partie des fosses nasales.
Contrairement à une radio intra-orale (limitée à quelques dents), la panoramique montre toute l’arcade dentaire sur une seule image.
Le praticien peut ainsi analyser la symétrie, la structure osseuse et l’état général de la dentition avant un traitement ou une chirurgie.
L’image est obtenue grâce à un appareil rotatif qui effectue un balayage circulaire autour de la tête, en quelques secondes, sans douleur ni contact direct.
🦷 À quoi sert la radio panoramique dentaire ?
La radio panoramique est un examen de référence pour le bilan global de la dentition et du support osseux.
Elle permet au dentiste ou à l’orthodontiste de visualiser :
- le nombre et la position des dents (dents incluses ou manquantes) ;
- l’éruption des dents définitives chez l’enfant ou l’adolescent ;
- l’état des dents de sagesse avant extraction ;
- la présence de lésions (kystes, tumeurs, infections) ou de fractures ;
- une perte osseuse liée à une maladie parodontale ;
- la surveillance des caries, couronnes ou implants existants.
Elle est également utile pour la planification orthodontique, la préparation à la pose d’implants, le suivi post-opératoire et l’exploration de certaines pathologies sinusiennes ayant un retentissement dentaire.
📋 Quand votre dentiste la prescrit :
- Bilan pré-orthodontique pour analyser la croissance et la position des dents.
- Évaluation des dents de sagesse avant extraction.
- Bilan de douleurs diffuses ou d’affections suspectées (abcès, sinusite d’origine dentaire).
- Suspicion de lésion osseuse (kyste, tumeur, perte osseuse localisée).
- Préparation à la pose d’un implant ou d’une prothèse complète.
- Traumatisme mandibulaire, souvent complété par d’autres clichés ciblés.
🦷 Comment se déroule l’examen ?
1
Accueil & vérifications de sécurité — confirmation de l’identité, vérification de la prescription et des contre-indications éventuelles (grossesse, dispositif médical...)
2
Positionnement — le patient place sa tête et mord un petit appui en plastique pour stabiliser la mâchoire.
3
Rotation & prise d’image — le bras de l’appareil tourne autour du visage pendant 10 à 20 secondes, sans contact ni douleur.
4
Contrôle qualité & envoi au prescripteur — le cliché est vérifié, puis transmis au dentiste ou orthodontiste pour interprétation.
L’examen de radio panoramique dentaire est rapide, indolore et non invasif.
Le patient est placé debout ou assis, la tête calée dans l’appareil, et doit mordre un petit appui en plastique pour maintenir la mâchoire stable.
Pendant que le bras du dispositif tourne autour du visage, l’image complète des mâchoires est capturée en quelques secondes.
Avant l’examen, il est recommandé de retirer tout objet métallique (boucles d’oreilles, piercings, lunettes, appareil auditif) et d’apporter l’ordonnance du dentiste ou de l’orthodontiste.
☢️ Est-ce dangereux ? Et quelle dose d’irradiation ?
La dose de rayons X délivrée lors d’une radio panoramique dentaire est faible.
À titre de comparaison :
- Radio intra-orale : ≈ 0,005 mSv
- Panoramique : ≈ 0,025 mSv
- Cone Beam (CBCT) : ≈ 0,18 mSv
- Scanner médical de la tête : 1 à 2+ mSv
Selon les données de l’IAEA, la dose pour une panoramique se situe entre 4 et 30 µSv, soit l’équivalent de quelques jours d’exposition naturelle.
Le risque est donc très faible, à condition que l’examen soit justifié et les paramètres optimisés, conformément au principe de radioprotection ALARA/ALADA (As Low As Reasonably/Achievable Diagnostic Acceptable).
⚠️ Femmes enceintes & enfants
- La dose d’irradiation dentaire est très basse, mais la prescription doit rester justifiée.
- Les protocoles pédiatriques utilisent des doses encore plus faibles et un champ de vue réduit.
- Chez la femme enceinte, l’examen est reporté si non urgent ; sinon, un tablier de protection peut être utilisé pour sécuriser la zone abdominale.
📊 Comparatif rapide avec d’autres examens d’imagerie dentaire
| Examen |
Dimension |
Dose effective* |
Usage type |
| Intra-orale |
2D ciblée |
~0,005 mSv |
Carie, zone localisée |
| Panoramique |
2D globale |
~0,025 mSv |
Bilan, ortho, dents de sagesse |
| CBCT (Cone Beam) |
3D |
~0,18 mSv |
Implant, endo complexe, dents incluses |
| CT médical (tête) |
3D |
1–2+ mSv |
Indications hospitalières spécifiques |
*Valeurs indicatives, variables selon les protocoles et le champ de vue (FOV). Source : Radiologyinfo.org
🏥 Où faire une radio panoramique dentaire ?
La radio panoramique dentaire est généralement prescrite par un dentiste, un orthodontiste ou un chirurgien-dentiste.
Elle se réalise dans un cabinet dentaire équipé d’un appareil panoramique ou dans un centre d’imagerie médicale (radiologie ou dentaire).
Avant de prendre rendez-vous :
- vérifiez la prise en charge par votre mutuelle et la base de remboursement applicable ;
- anticipez les délais (certains centres demandent l’ordonnance avant de confirmer la date) ;
- confirmez l’envoi numérique des clichés à votre praticien, souvent directement via un lien sécurisé.
📩 La plupart des centres transmettent aujourd’hui les images par voie électronique, sans besoin d’un tirage papier.
💶 Prix & remboursement (France)
La radio panoramique dentaire fait partie des actes de radiologie dentaire remboursés par l’Assurance Maladie.
Le remboursement s’effectue sur la base du tarif conventionnel (BR), à 70 % de la BR par la Sécurité sociale.
Le reste à charge dépend de la complémentaire santé, selon le contrat souscrit.
💡 À noter : les honoraires peuvent dépasser la base de remboursement, selon le secteur d’exercice du praticien ou le plateau technique utilisé. Il est donc conseillé de demander un devis avant l’examen.
| Exemple |
Tarif pratiqué |
Base Sécu (BR) |
Remb. Sécu (70 % BR) |
Mutuelle (ex.) |
Reste à charge |
| Cas 1 |
30 € |
20 € |
14 € |
6 € |
10 € |
| Cas 2 |
45 € |
20 € |
14 € |
10 € |
21 € |
Exemples indicatifs : les montants peuvent varier selon le centre, le secteur d’exercice et votre complémentaire santé.
Questions fréquentes (FAQ) :
Combien de temps dure l’examen ?
En tout, la séance prend 5 à 10 minutes, dont quelques secondes seulement pour la prise d’image.
Est-ce douloureux ?
Non, la radio panoramique dentaire est entièrement indolore et ne nécessite aucune anesthésie.
Faut-il porter un tablier plombé ?
Les protocoles récents privilégient l’optimisation des paramètres d’exposition plutôt que l’usage systématique du tablier plombé.
Celui-ci peut toutefois être utilisé au cas par cas selon les recommandations locales.
Panoramique ou Cone Beam (CBCT) ?
Le Cone Beam 3D est réservé aux cas où une vue volumique change la décision thérapeutique (implants, endodontie complexe, dents incluses).
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