Le collage de A à Z : réflexion, préparation & assemblage des onlays, inlays et overlays

Comprendre la philosophie et les grands principes des restaurations collées postérieures

Nous débuterons par étudier et définir ce que doit être un onlay, inlay ou overlay réussi.

État actuel de la pratique

Faisons un tour des articles et données scientifiques actuelles concernant les restaurations postérieures collées.

• 📝Bibliographie
• 📝 Références bibliographiques
  

Maîtriser les étapes et leurs approches

Rentrons dans le vif du sujet : nous verrons ici les lignes et les objectifs étape par étape du collage, avant de rentrer dans les moindres détails de chacune d’entre elles dans les parties suivantes.

• Indications
• Différentes approches
• Mise en place du champ opératoire
• Nettoyage cavitaire
• Analyse cavitaire
• Préparation
• Finitions des limites visibles – épaulement, but margin et biseau
• Intégration des différentes finitions
• Finitions des limites proximales et forces d’adhésions
• Cas cliniques pour illustrer les limites
• Polissage de l’email périphérique
• Aspects biomécaniques
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
• 📝 Épaisseurs de préparation
• 📝 Finitions des limites
  

Recouvrement partiel ou total - onlay vs overlay

Avant de faire un onlay, il faut analyser l’état de délabrement de la dent, quand abaisser notre cuspide, l’importance de la biomécanique et gérer les fissures.

• Quand abaisser une cuspide ?
• Biomécanique des onlay overlay, comment choisir entre un onlay et un overlay
• Cas particulier des dents avec fissures, comment les gérer et que faire
• Cas particulier des prémolaires maxillaire et des veneerlays
• Le ferrule effect – comment en tirer parti, comment le conserver naturellement en se servant de l’email
• Cas clinique onlay vs overlay et prémolaires maxillaire
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
  

Appliquer le principe moderne du curetage carieux

Après l’analyse et la réflexion, place au curetage carieux : faut-il conserver de la dentine affectée ?

Comment préparer sans effracter la pulpe ? Nous verrons tous les principes et techniques à l’aide de cas cliniques commentés.

• Doit-on garder ou non de la dentine affectée ? Quelle est la différence entre dentine infectée et affectée ?
• Cas clinique – éviction carieuse partielle sur une pulpite réversible
• Cas clinique – éviction carieuse partielle sur une dent asymptomatique
  

L’IDS : hybridation dentinaire immédiate

Pourquoi faire l’IDS, quel est son rôle. Quel système adhésif choisir entre SAM et M&R. Quels sont les mécanisme d’adhésion. L’IDS n’aura plus aucun secret grâce aux nombreuses situations et cas cliniques présentés.

• Définition de l’IDS
• Pourquoi faire l’IDS ? Tout ce qu’il faut savoir
• Cas clinique – comment faire l’IDS ?
• Quel système adhésif choisir ?
• Mécanisme d’adhésion aux dentines
• Différences entre M&R et SAM, quel système choisir ?
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
• 📝 IDS
  

Cas cliniques : préparation d’un onlay

• Aménagement cavitaire
• Aménagement cavitaire 2
• Polymérisation finale
• Polissage de la périphérie
  

Utiliser les substituts dentinaires

Aménageons maintenant notre cavité.

Nous verrons comment combler les contre-dépouilles, assurer notre étanchéité coronaire et quels matériaux utiliser en fonction de différentes situations cliniques.

• Quel matériau de substitution utiliser ?
• Le cas du composite fibré
• Le cas du CVI
• Le cas du composite conventionnel ou Bulk
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
  

Maîtriser la remontée de marge

Il est fréquent après notre curetage d’être confrontés à des limites profondes juxta ou sous-gingivales.

Nous verrons ici à l’aide de nombreux cas cliniques, quand et comment remonter coronairement notre limite.

• Définition, à quel moment et comment la faire ?
• Cas clinique 1
• Cas clinique 2 plus complexe avec effondrement de la partie distale
• Cas clinique 3 – l’élongation coronaire
  

Réaliser de belles empreintes et effectuer une temporisation efficace

Nous verrons la technique du « double fil », idéale pour parfaitement bien saisir les limites de notre préparation.

• La technique double fil
• Les différents matériaux, lequel choisir ?
• Méthodes et techniques pour les utiliser
• La temporisation multiple
• Ce qu’il faut retenir
  

Réaliser de belles empreintes et effectuer une temporisation efficace

Nous verrons quels matériaux utiliser en inter séance, comment mettre en place notre obturation provisoire et obtenir une rétention efficace, que ce soit pour une temporisation unitaire ou multiple.

Les étapes du laboratoire de A à Z

En tant que praticien, une bonne connaissance des biomatériaux et de ce que nous allons demander à notre prothésiste est primordiale, tant du point de vue de l’esthétique, que des contraintes mécaniques. Faisons un tour complet des étapes pour les onlays pressés et CFAO.

• Les matériaux – céramique, hybride et composite
• Étape par étape au laboratoire pour un onlay pressé
• Étape par étape pour un onlay CFAO
• Empreinte sous digue en CFAO
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
  

Les protocoles de l’assemblage lors de la 2e séance

L’essayage de la pièce prothétique, la protection des dents adjacentes, le traitement de l’intrados prothétique et de la dent, le support sur lequel coller, ces étapes et protocoles n’auront plus de secrets pour vous après cette partie.

• Essayage
• Traitement de l’intrados prothétique
• Traitement de la céramique (les 4 étapes à réaliser)
• Cas de l’adhésion mécanique et chimique
• Traitement du composite
• Traitement des hybrides
• Traitement de la dent – Email seul
• Traitement de la dent – Email + composite
• Traitement de la dent – Email + dentine
• Comment protéger les dents adjacentes ?
• Sur quel support coller ?
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
• 📝 Préparation pièce en céramique
• 📝 Préparation pièce en composite
  

Le collage de A à Z : toutes les étapes et cas cliniques commentés

A l’aide de nombreux cas cliniques pratiques, nous vous exposerons toutes les étapes pour réussir votre collage des matériaux jusqu’à la pose finale.

• Introduction
• Les différents matériaux d’assemblage
• Le cas des composites de collage
• Vidéo clinique du collage d’un onlay au variolink
• Cas particulier du multilink automix
• Colles sans potentiel adhésif – cas particulier des composites de restauration photopolymérisables
• Comblement des hiatus au composite de restauration
• Cas clinique de A à Z d’un onlay en céramique
• Cas clinique de A à Z d’un onlay en composite
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
• 📝 Préparation de la dent (protocole simplifié)
• 📝 Etape par étape récapitulative
  

Photopolymériser efficacement

La photopolymérisation est une étape cruciale dans le collage. Nous verrons quelle lampe choisir, à quelle distance nous mettre et le temps idéal de photopolymérisation.

• L’incidence d’une protection sur la lampe à photopolymériser
• La photopolymérisation finale
  

La gestion des excès, réglage de l'occlusion et finition

Le collage induit inévitablement des excès qu’il va falloir gérer et enlever. Nous verrons l’importance de la radio, les instruments à utiliser, comment et à quel moment précis enlever nos excédents.

• La gestion des excès
• Le réglage de l’occlusion
• Que faire après ?
  

Régler l’occlusion

Les restaurations partielles collées présentent à certains points des fragilités à l’occlusion, nous verrons quels sont ces points et comment régler l’occlusion favorablement.

Communiquer avec le patient

Savoir expliquer notre plan de traitement à nos patients est un pré-requis indispensable pour une pratique sereine.

Voyons toutes les bonnes pratiques à mettre en place pour une communication claire et efficace à l’aide d’illustrations et de cas cliniques.

• Comment expliquer et présenter ce qu’est un inlay-onlay ?
• 👨🏻‍🏫 Quiz
• 📝 Fiche récapitulative
  

Cas cliniques de A à Z commentés

• Cas clinique 1 – Partie 1
• Cas clinique 1 – Partie 2
  

Exercices et fiches à télécharger

Évaluez vos connaissances acquises tout le long de votre formation (QCM), téléchargez et imprimez toutes les fiches récapitulatives.

🎉 Félicitations ! 🎉

Vous êtes maintenant un.e expert.e dans l’art du collage de vos onlays, inlays et overlays !