Maîtrisez le suivi gynécologique de la femme en médecine générale
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Titre DPC
Programme
Introduction
- 📝 Bibliographie
Grands principes de l’approche clinique gynécologique
Cette partie de l’enseignement a pour objectif de mobiliser et actualiser les connaissances concernant d’une part la physiologie du cycle menstruel et d’autre part l’examen clinique gynécologique. Toutes les étapes de l’examen physique gynécologique ne doivent plus être aussi systématiques et cette présentation permettra de définir les indications de la palpation abdominale, de l’examen au speculum, du toucher vaginal et enfin de l’examen sénologique, en se basant sur les toutes récentes recommandations pour la pratique clinique du CNGOF. Enfin, les conditions dans lesquelles doivent se dérouler cet examen ont récemment été remises en exergue par une charte rédigée là encore par le CNGOF. Un temps sera dédié pour discuter des différents points de ce texte essentiel dans le contexte actuel.
- Comprendre les éléments de base de la physiologie du cycle menstruel
- L’examen clinique gynécologique : de l’interrogatoire ciblé à l’examen physique
- Anomalies du cycle menstruel : grandes définitions sémiologiques
- Les dépistages organisés en consultation gynécologique
- La Charte de la Consultation Gynécologique et obstétricale
- Éventail et principales indications des examens paracliniques en pratique gynécologique
Les anomalies du cycle menstruel
Les anomalies du cycle menstruel (cycles de durée anormale, absences de menstruations, menstruations douloureuses, règles trop abondantes) sont des motifs de consultation extrêmement fréquents en consultation gynécologique. Les troubles de l’ovulation concerneraient près de 20 à 25% des femmes en âge de procréer. Parmi eux le syndrome des ovaires polykystiques en est la cause la plus fréquente. Les dysménorrhées sont fréquentes et souvent – à tort – banalisées : être capable de suspecter une pathologie et notamment une endométriose est un objectif essentiel de ce module d’enseignement. D’autres troubles comme les ménorragies, les syndromes prémenstruels et le cas particulier des dyspareunies (car parfois associées aux dysménorrhées) seront également traités dans cette partie.
- Comprendre les éléments avancées de la physiologie du cycle menstruel
- Dysovulations/anovulations : physiopathologie et présentations cliniques
- Anovulations périphériques : insuffisances ovariennes prématurées
- Les généralités sur les déficits gonadotropes
- Déficits gonadotropes : le cas des hyperprolactinémies
- Déficits gonadotropes : le cas des aménorrhées hypothalamiques
- Syndrome des ovaires polykystiques : définition et physiopathologie
- Obésité, insulino-résistance, syndrome métabolique et ovaires polykystiques
- Prise en charge du syndrome des ovaires polykystiques
- Démystifier le syndrome des ovaires polykystiques
- Dysménorrhées : définition et étiologies
- Dysménorrhée fonctionnelle vs dysménorrhée organique
- Exploration des dysménorrhées
- Dyspareunies : définitions et étiologies
- Exploration des dyspareunies : pourquoi et comment ?
- Syndrome prémenstruel : définition, physiopathologie et étiologies
- Prise en charge du syndrome prémenstruel
- Ménorragies : définition, étiologies et classification
- Exploration des ménorragies en pratique
- Prise en charge des ménorragies
La ménopause : du diagnostic au traitement hormonal de la ménopause
Compte-tenu de l’évolution de l’espérance de vie des femmes, il est estimé que celles-ci vivront 1/3 de leur vie en étant ménopausée. Cela met en exergue l’importance de pouvoir proposer une prise en charge adéquate aux femmes présentant une ménopause symptomatique et/ou une ostéoporose post-ménopausique. Le traitement hormonal de la ménopause a été injustement décrié depuis une petite vingtaine d’année avec une chute dramatique du nombre de prescriptions et une diabolisation inadaptée. Désormais, selon les nouvelles recommandations en vigueur publiées récemment conjointement par le CNGOF et le GEMVi, un tel traitement doit pouvoir être proposé aux femmes ménopausées qui présentent une altération de la qualité de vie et/ou une ostéoporose avérée. D’autres indications peuvent être discutées au cas par cas. L’utilisation de certaines hormones (œstradiol naturel par voie transdermique, progestérone naturelle ou dydrogestérone orales) est désormais reconnue comme ayant une balance bénéfices-risques particulièrement favorable. Alors pourquoi, quand et comment initier un traitement hormonal de la ménopause ? Comment le surveiller et quand l’arrêter ? C’est à l’ensemble de ces questions que nous tenterons de répondre dans ce module de formation.
- Physiologie du vieillissement ovarien
- Comment différencier périménopause et ménopause ?
- Diagnostic positif de la ménopause physiologique : pas si simple ?
- Conséquences à court, moyen et long terme de la ménopause physiologique
- THM : définition et balance bénéfices-risques
- THM : que prescrire ?
- THM : quand, comment et pourquoi l’initier ? Comment le surveiller ?
- THM : quand et comment l’arrêter ?
- Les alternatives au THM
- Focus sur l’ostéoporose post-ménopausique
Exercices et fiches à télécharger
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Le suivi gynécologique est un élément essentiel dans la prise en charge de la santé des Femmes.
Ce suivi, qui se doit d’être le plus régulier, est l’occasion de mettre en place des stratégies de dépistage d’un certain nombre de situations pathologiques. Les troubles du cycle constituent un groupe de symptômes hétérogènes qui sont un motif fréquent en consultation gynécologique.
Une approche méthodique permet de les dépister, les caractériser et de proposer une prise en charge diagnostique et thérapeutique adéquate.
Le syndrome des ovaires polykystiques est la cause la plus fréquente de troubles du cycle, d’hyperandrogénie et d’infertilité féminine. Il toucherait 15% des femmes en âge de procréer. A ce titre un focus particulier sur cette pathologie méconnue est proposé.
La ménopause est une situation physiologique qui peut impacter au sens large du terme sur la santé des femmes. Diagnostiquer la ménopause c’est donc être capable d’identifier également les conséquences sur la santé mais aussi sur la qualité de vie des femmes.
En l’absence de contre-indication, le traitement hormonal de la ménopause – longtemps et injustement diabolisé en France – est le traitement de référence.
Cette formation a pour objectif de guider le médecin généraliste dans le suivi gynécologique médical des femmes et en particulier dans l’exploration et la prise en charge des anomalies du cycle menstruel.
Enfin, un temps de cette formation sera dédié spécifiquement à la ménopause et à ses modalités spécifiques de suivi et de prise en charge.
Ce que vous allez mettre en pratique
- Maîtriser l’interrogatoire lors des consultations de gynécologie préventive et contraceptive
- Comprendre les indications et l’intérêt des différents éléments de l’examen physique gynécologique mammaire et pelvien
- Connaitre les modalités de dépistages organisés en pratique gynécologique
- Connaitre les examens paracliniques couramment utilisés en pratique ainsi que leurs principales indications
- Savoir reconnaître un cycle menstruel normal d’un cycle menstruel anormal et identifier les différents types de troubles du cycle
- Connaitre les principales causes d’irrégularités menstruelles et d’aménorrhée
- Savoir prescrire un bilan d’irrégularités menstruelles et d’aménorrhée
- Maîtriser la stratégie d’exploration des dysménorrhées
- Comprendre et maitriser la physiologie du vieillissement ovarien, de la périménopause et de la ménopause
- Savoir initier, surveiller et renouveler un traitement hormonal de la ménopause (THM) chez une femme ménopausée symptomatique et expliquer la balance bénéfices-risques individuels de ce traitement
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Découvrez en plus sur votre expert !
Gynécologue médical et Andrologue, le Dr Geoffroy Robin a été nommé Maître de Conférences des Universités et Praticien Hospitalier en 2018 en Biologie et Médecine du développement et de la Reproduction au sein du CHU de Lille. Il est spécialisé dans la prise en charge des anomalies du cycle menstruel et également dans la prise en charge de l’infertilité. Ses thématiques de recherche clinique sont très orientées en particulier sur le syndrome des ovaires polykystiques. Très investi dans le domaine de la pédagogie, il participe à de nombreux enseignements au sein de la faculté de Médecine de Lille mais aussi au niveau national où il coordonne entre autre la Formation Spécifique Transversale de Médecine et Biologie de la Reproduction - Andrologie. Il participe régulièrement en tant qu’expert aux recommandations pour la pratique clinique du collège national des gynécologues obstétriciens français (contraception, Ménopause et THM et enfin prise en charge initiale du couple infertile).
Gynécologue médical et Andrologue, le Dr Geoffroy Robin a été nommé Maître de Conférences des Universités et Praticien Hospitalier en 2018 en Biologie et Médecine du développement et de la Reproduction au sein du CHU de Lille. Il est spécialisé dans la prise en charge des anomalies du cycle menstruel et également dans la prise en charge de l’infertilité. Ses thématiques de recherche clinique sont très orientées en particulier sur le syndrome des ovaires polykystiques. Très investi dans le domaine de la pédagogie, il participe à de nombreux enseignements au sein de la faculté de Médecine de Lille mais aussi au niveau national où il coordonne entre autre la Formation Spécifique Transversale de Médecine et Biologie de la Reproduction - Andrologie. Il participe régulièrement en tant qu’expert aux recommandations pour la pratique clinique du collège national des gynécologues obstétriciens français (contraception, Ménopause et THM et enfin prise en charge initiale du couple infertile).
Gynécologue médical et Andrologue, le Dr Geoffroy Robin a été nommé Maître de Conférences des Universités et Praticien Hospitalier en 2018 en Biologie et Médecine du développement et de la Reproduction au sein du CHU de Lille. Il est spécialisé dans la prise en charge des anomalies du cycle menstruel et également dans la prise en charge de l’infertilité. Ses thématiques de recherche clinique sont très orientées en particulier sur le syndrome des ovaires polykystiques. Très investi dans le domaine de la pédagogie, il participe à de nombreux enseignements au sein de la faculté de Médecine de Lille mais aussi au niveau national où il coordonne entre autre la Formation Spécifique Transversale de Médecine et Biologie de la Reproduction - Andrologie. Il participe régulièrement en tant qu’expert aux recommandations pour la pratique clinique du collège national des gynécologues obstétriciens français (contraception, Ménopause et THM et enfin prise en charge initiale du couple infertile).
Gynécologue médical et Andrologue, le Dr Geoffroy Robin a été nommé Maître de Conférences des Universités et Praticien Hospitalier en 2018 en Biologie et Médecine du développement et de la Reproduction au sein du CHU de Lille. Il est spécialisé dans la prise en charge des anomalies du cycle menstruel et également dans la prise en charge de l’infertilité. Ses thématiques de recherche clinique sont très orientées en particulier sur le syndrome des ovaires polykystiques. Très investi dans le domaine de la pédagogie, il participe à de nombreux enseignements au sein de la faculté de Médecine de Lille mais aussi au niveau national où il coordonne entre autre la Formation Spécifique Transversale de Médecine et Biologie de la Reproduction - Andrologie. Il participe régulièrement en tant qu’expert aux recommandations pour la pratique clinique du collège national des gynécologues obstétriciens français (contraception, Ménopause et THM et enfin prise en charge initiale du couple infertile).
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Questions fréquentes
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1. Qu’est-ce que le DPC ?
Le Développement Professionnel Continu (DPC) est un dispositif de formation réglementé qui a pour objectifs :
- l’évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles et de gestion des risques
- le maintien et l'actualisation des connaissances et des compétences
- la prise en compte des priorités de santé publique
2. Qu'est ce que l'obligation triennale du DPC ?
En tant que praticien médical et quel que soit votre mode d’exercice, vous avez l’obligation de vous former continuellement en suivant 2 de ces 3 types d’action sur la période triennale en cours (2023-2025) :
- La Formation Continue (FC)
- L’ Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP)*
- La Gestion des Risques
*L’EPP est matérialisée par une grille d’audit au début et à la fin de votre formation, afin de faire le point sur vos pratiques actuelles au cabinet, en relation avec le sujet de la formation. Les réponses s'appuient sur vos dossiers patients les plus récents.
Chez LearnyLib, nous regroupons 2 actions DPC (FC+ EPP) dans 1 seule formation, que nous appelons « Programme Intégré », vous permettant de répondre facilement à votre Obligation Triennale (OT).
3. Quelles sont les démarches à effectuer auprès du DPC pour bénéficier d'une prise en charge ?
Pour pouvoir bénéficier de vos crédits annuels, vous devez avoir votre compte DPC à jour ou le créer.
Laissez-vous guider par notre formulaire d’inscription présent sur chacune des pages de nos formations, en cliquant sur le bouton « M’inscrire à la formation ».
Sélectionnez la prise en charge du DPC (si elle ne vous est pas proposée, cela signifie simplement qu’elle n’est pas éligible) puis suivez nos instructions pour réaliser votre inscription en quelques minutes
Une fois l’inscription réalisée et la formation terminée, à la fin de la session, nous nous chargerons de réaliser les démarches auprès du DPC pour faire valoir votre prise en charge, vous n’aurez rien à faire.
4. Je n'ai pas encore reçu mon indemnité DPC
Pas de panique, l'indemnité versée par le DPC intervient plusieurs semaines voir mois, après votre session, lorsque l'agence nationale du DPC aura traité votre dossier que nous leur auront envoyé.
Vous pouvez suivre l’avancée de votre dossier sur votre compte DPC dans la rubrique « inscription » puis « Suivi des inscriptions ».
1. Qu’est-ce que l’OPCO ?
L’OPCO ( Opérateurs de compétences) est un organisme permettant de financer à 100% les formations LearnyLib des professionnels ayant un statut de salarié (CDD, CDI…).
2. Quelles sont nos offres avec l’OPCO ?
Vous êtes salarié et vous souhaitez accéder directement à votre formation ? C’est maintenant possible, sans aucun délai.
Après réception du paiement de votre employeur, vous accédez à 100% du contenu de votre formation.
Nous lui fournirons tous les documents et indications pour percevoir le remboursement total de votre formation via l’OPCO.
Vous êtes plusieurs salariés et vous souhaitez vous inscrire à au moins 10 formations ? C'est également possible sans délai ! Les formation sont 100% prises en charge et sans avance de frais.
Nous accompagnerons votre employeur dans toutes les démarches administratives.
3. Quel est le montant de la prise en charge ?
- Cabinet dentaire de - de 11 salariés : 7 500€ / Cabinet dentaire de 11 à 49 salariés : 15 000€
- Pharmacie de - de 11 salariés : 7 500€ / Pharmacie de 11 à 49 salariés : 15 000€
- Cabinet médecine générale de - de 11 salariés : 15 000€ / Cabinet médecine générale de 11 à 49 salariés : 30 000€
- Cabinet kinésithérapeute de - de 11 salariés : 15 000€ / Cabinet kinésithérapeute de 11 à 49 salariés : 30 000€
4. Comment m’inscrire à une formation avec l’OPCO ?
Pour s’inscrire à une formation financée par l’OPCO , veuillez contacter notre service entreprise soit par téléphone 06 50 97 80 11, par mail à edwige.mugica@learnylib.com ou en sollicitant un rendez-vous téléphonique.
En tant que praticien libéral, si vous avez utilisé tous vos crédits DPC, FIFPL, vous pouvez faire passer votre formation en frais professionnels (frais à déduire de votre déclaration de revenus). De plus, ces frais peuvent faire l’objet d’un crédit d’impôt (à valider avec votre comptable).
1. Qu'est-ce que le FIFPL ?
Le Fond Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux est un fond d’assurance formation agréé par Arrêté Ministériel du 17 mars 1993, publié au Journal Officiel, le 25 mars 1993.
2. Quelles sont les démarches à effectuer auprès du FIFPL pour bénéficier d'une prise en charge ?
Pour pouvoir bénéficier de vos crédits annuels, vous devez avoir votre compte FIFPL à jour ou le créer.
Sélectionnez la prise en charge du FIFPL sur le formulaire d’inscription puis procédez au paiement. Vous accéderez tout de suite à l’intégralité de votre formation.
Au début de celle-ci, tous les documents et tutoriel seront à votre disposition pour effectuer votre demande de remboursement facilement. À compter de la date d’achat, vous disposez de 3 mois pour suivre le contenu de votre formation en entier.
Une fois celle-ci terminée, il ne vous restera plus qu’à joindre votre attestation de présence et de règlement sur votre compte FIFPL pour obtenir votre remboursement.
1. Comment créer mon compte LearnyLib ?
Vous pouvez commencer par créer votre compte.
Vous aurez besoin de renseigner vos informations professionnelles et pour les praticiens qui en ont, votre n°RPPS, il sera indispensable pour réaliser une inscription avec le DPC.
2. Quand et combien de temps ai-je accès à mes formations ?
Lorsque vous vous inscrivez avec des prises en charge, vous aurez des délais à respecter pour les compléter, ce sera expliqué au début de votre formation.
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