Pack DPC Restaurations indirectes

Inlays Onlays : de la préparation au collage​

Adhésion : fondamentaux et implications cliniques

Les restaurations partielles collées présentent des avantages séduisants en termes de préservation tissulaire et de possibilités de réintervention.

Cependant, les protocoles d’adhésion sont exigeants et ne tolèrent aucun compromis. Ils sont particulièrement opérateurs dépendants. Nous expliquerons les phénomènes d’adhésion et leurs implications cliniques.

• Analyse de la littérature.
• Description des phénomènes d’adhésion.
• Différentes familles d’adhésifs.
• Adhésion et étanchéité.
• Scellement dentinaire immédiat et temporisation.
  

Protocole de préparation

L’avènement du collage permet de s’affranchir de préparations géométriques pour trouver de la rétention. Cela ouvre un large choix en ce qui concerne les formes de préparation et nécessite de faire le point sur les critères de choix à considérer pour guider notre acte.

Nous proposerons une séquence systématique et détaillerons notre processus décisionnel concernant les formes de préparation au travers de nombreux cas cliniques.

• Protocole systématique général.
• Analyse biomécanique et critères décisionnels de préparation.
• Spécificités des dents dépulpées.
  

Les matériaux

Les matériaux disponibles pour la réalisation des restaurations partielles indirectes collées sont classées en 2 familles : les composites et les céramiques.

Chacun de ces matériaux possèdent des performances mécaniques et esthétiques élevées qui permet de les indiquer dans un grand nombre de situations cliniques communes.

Mais ils présentent aussi des comportements différents qui peuvent amener à préférer l’un ou l’autre dans certaines situations spécifiques.

Isolation et accès aux limites

L’isolation est un pré requis indispensable à l’obtention d’une adhésion durable, garante du succès de nos restauration.

Nous détaillerons des stratégies d’isolation performantes et le matériel que nous utilisons au quotidien. Dans les situations complexes, nous détaillerons des moyens additionnels d’isolation et leur mise en œuvre clinique.

L'assemblage

L’assemblage est une étape clé souvent redoutée qui génère du stress chez beaucoup de confrères.

Les matériaux conventionnels de collage qui imposent de travailler en temps limité peuvent faire craindre de laisser des excès.

La diversité des matériaux d’assemblage peut aussi être source de confusion.

Nous présenterons les difficultés liées à l’utilisation des colles conventionnelles et présenterons des alternatives fiables pour séréniser la séance d’assemblage et l’élimination des excès.

Le pratico-pratique au quotidien

Au delas de la clinique :

• L’organisation des séances,
• la communication avec son patient,
• la présentation de cette thérapeutique,
• la facturation;

vont avoir une grande importance dans le succès de la prise en charge d’un patient.

Nous partagerons nos tips et astuces issues de notre expérience afin de vous en faire bénéficer directement.

Exercices et fiches à télécharger

Évaluez vos connaissances acquises tout le long de votre formation (QCM), téléchargez et imprimez toutes les fiches récapitulatives.

🎉 Félicitations ! 🎉

Vous êtes maintenant un.e expert.e dans l’art des restaurations indirectes postérieures !

Titre de va-et-vient

Les facettes de A à Z

Comprendre la philosophie et les grands principes des restaurations collées antérieures

Nous débuterons par comprendre les nouveaux concepts et fondamentaux de la préservation tissulaire.

L’analyse esthétique

Nous apprendrons à analyser toutes les données rentrant en jeu, telles que l’analyse faciale, dentolabiale, gingivale et dentaire.

Le bilan photographique

Nous verrons pourquoi et comment mettre en place un bilan photographique pré-prothétique.

Le projet esthétique

Comment mener à bien notre projet esthétique, à la fois virtuel et conventionnel. Comment réaliser un Mock-Up et le matériel nécessaire.

La prise de teinte

La prise de teinte est une étape cruciale dans la réalisation de nos facettes. Nous verrons quels teintiers utiliser et les relevés de teinte conventionnelle et assistée.

Préparation de A à Z des facettes

Place à la pratique, nous verrons l’importance du projet esthétique, le design des préparations, les limites de finition, le positionnement, les épaisseurs de préparation, la gestion du bord libre et bien plus.

Réaliser de belles empreintes

Nous détaillerons les matériaux utilisés, l’utilisation de l’empreinte optique, associés à de nombreux trucs et astuces (la digue liquide, le cordonnet en continu, etc…)

Effectuer une temporisation efficace

Nous verrons quels matériaux utiliser en inter séance et les différents types de provisoires : avec clés pour le mock-up, par techniques de coques de laboratoires, par stratification composite et tous les trucs et astuces.

Les étapes du laboratoire de A à Z

En tant que praticien, une bonne connaissance des biomatériaux et de ce que nous allons demander à notre prothésiste est primordiale.

Nous verrons l’ensemble des matériaux et leurs propriétés selon les cas cliniques rencontrés.

L’essayage des facettes

Nous avons reçu nos facettes, vient alors l’étape de l’essayage. Nous verrons quels points de l’ajustage vérifier, et comment contrôler l’intégration esthétique.

Le collage de A à Z : toutes les étapes et cas cliniques commentés

A l’aide de nombreux cas cliniques pratiques, nous vous exposerons toutes les étapes pour réussir votre collage, de la mise en place du champ opératoire jusqu’à la pose finale et la gestion de l’occlusion.

Mise en place du champ opératoire

C’est l’étape primordiale, nous verrons tous les tips et astuces pour la mise en place de la digue unitaire, plurale, le choix du crampon et l’ordre des étapes du collage.

Traitement de surface

Nous aborderons tous les principes généraux des mécanismes d’adhésion et les matériaux de collage à utiliser. Comment traiter efficacement l’intrados prothétique et le substrat dentaire quel que soit le scenario rencontré.

Éliminer les premiers excès

Une fois notre facette accolée, nous verrons pourquoi et comment éliminer ces premiers excès avant photopolymérisation à du pinceau et du flash.

Photopolymériser efficacement

La photopolymérisation est une étape cruciale dans le collage.

Nous verrons quelle lampe choisir, à quelle puissance et quel mode utiliser. Comment bien gérer l’abord palatin et l’utilisation de la glycérine.

Éliminer les derniers excès

Bravo !

Notre facette est maintenant collée, comment éliminer les derniers excès efficacement à l’aide du bistouri, des strips, des instruments ultra-sonore, du polissoir et de la pâte diamantée.

Régler l’occlusion

Nous vous donnerons tous les tips pour parfaitement régler l’occlusion, en statique et en dynamique avec l’utilisation des feuillets Shim Stock.

Contrôles post-op

Nous verrons comment contrôler l’occlusion, vérifier l’absence d’excès de colle et la bonne intégration biologique de notre facette.

Le pronostic de nos facettes

Nous analyserons les taux de survie actuels, le vieillissement et les différents types d’échecs rencontrés, puis nous ferons une comparaison avec le composite direct et les couronnes périphériques.

La psychologie au service du patient

Bien communiquer et avec les bons mots est important pour le patient, d’autant plus que nous devons gérer une demande psychologique et esthétique forte.

Le matériel et les produits à utiliser

Les Drs Contrepois et Pia vous détailleront tout le matériel et les produits indispensables pour faciliter la préparation et la réalisation de vos facettes.

Exercices et fiches à télécharger

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