Le retraitement et la chirurgie endodontique
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Titre DPC
Programme
Comprendre la philosophie et les grands principes du retraitement endodontique
Démarrons par les fondamentaux et décortiquons les bases nécessaires à la réussite de nos retraitements endodontiques.
- 📝 Bibliographie
Les définitions
Définissons la parodontite apicale, la LIPOE, ce que sont les échecs, les succès et les survies, et enfin les causes d’échecs.
- La parodontite apicale
- LIPOE
- Échec succès survie
- Les causes d’échecs
Le pronostic du RTE. Quand devenons-nous intervenir ?
Analysons la littérature, les études et tous les cas où le RTE est nécessaire.
- Le pronostic du retraitement endodontique
- Quand intervenir ?
Peut-on conserver la dent ?
Comment diagnostiquer une dent que l’on peut conserver d’une dent à extraire. Nous verrons les facteurs endodontiques, parodontaux, structurels, stratégiques et les atteintes de la furcation.
- Le facteur endodontique
- Le facteur parodontal
- Atteinte de la furcation
- Le facteur structurel
- Le facteur stratégique
Les difficultés rencontrées
Sortons notre casquette de détective et analysons l’ensemble des difficultés que l’on trouvera sur notre chemin : la couronne, l’inlay-core, l’anatomie et le traitement initial.
- Les difficultés rencontrées – Partie 1
- Les difficultés rencontrées – Partie 2
L’indispensable CBCT pour le retraitement endodontique
Tout ce qu’il faut savoir sur le CBCT : les indications, comment analyser la 3D, comprendre l’anatomie et son fonctionnement.
- Le CBCT en endodontique
- 👨🏻🏫 Quiz
Le matériel nécessaire pour le retraitement endodontique par voie orthograde
Pour éviter une contamination croisée avec notre propre matériel, nous allons utiliser du matériel stérile ou à usage unique. Voyons comment tout organiser et ce qu’il faut utiliser, du matériel de base jusqu’aux aides optiques.
- Le matériel utilisé
- Les aides optiques
Les premières étapes, l’anesthésie et la pose du champ opératoire
- L’anesthésie
- L’isolation et la pose de la digue
La dépose des éléments prothétiques
Avant d’accéder aux canaux, nous devons déposer les éléments prothétiques.
Voyons le matériel nécessaire, le passage au travers des couronnes et comment déposer les inlays-core, les tenons fibrés et les composites AAG.
- Le matériel nécessaire
- Dépose des couronnes et inlay-cores
- Le passage au travers de la couronne
- Les tenons métalliques
- Les tenons fibrés
- Les composites : AAG
La réouverture de la chambre et la reprise de la cavité d’accès
Après avoir déposé les éléments prothétiques, il est indispensable de reprendre notre cavité d’accès pour visualiser parfaitement les entrées canalaires actuelles et nouvelles
- La réouverture de la chambre et reprise de la cavité d’accès – Partie 1
- La réouverture de la chambre et reprise de la cavité d’accès – Partie 2
La désobturation
Notre chambre pulpaire est désormais propre, il est temps de s’attaquer à la désobturation des canaux et repréparer au delà de l’obturation précédente et retrouver la perméabilité.
Instrumentation manuelle ou mécanisée ?
Voyons toutes les étapes pas à pas de l’utilisation de chacun des instruments, manuels et mécanisés, et lesquels utiliser au bon moment.
- L’instrumentation manuelle
- L’instrumentation mécanisée
L’élimination des débris sur les parois
Après avoir désobturer jusqu’à l’apex, il est très fréquent de retrouver des restes de Gutta et des débrits présents sur les parois des canaux. Voyons toutes les astuces pour avoir des canaux parfaitement propres.
Retrouver la perméabilité
Dans les cas où le précédent traitement n’allait pas jusqu’à l’apex, il va nous falloir retrouver la perméabilité. Comment retrouver le bon axe, avancer quand on est bloqué et bien d’autres astuces.
- Retrouver la perméabilité – Partie 1
- Retrouver la perméabilité – Partie 2
Traiter un nouveau canal
Il n’est pas rare qu’un ou plusieurs canaux n’aient pas été traités lors du premier traitement, ce sont les fameux MV2, mésiaux-centrés et petits canaux entre autres. Voyons toutes les techniques et les astuces à mettre en place.
La préparation mécanique canalaire
Il est maintenant temps de préparer les parties du canal qui ne l’ont pas été initialement. Nous détaillons tous les instruments à utiliser et le protocole clinique complet.
La désinfection chimique canalaire
Le système endocanalaire est très complexe : isthmes, delta apicaux et ramifications, rendant la mise en forme canalaire seule, insuffisante pour le nettoyage complet. C’est là qu’intervient la désinfection chimique.
Étudions les différentes solutions d’irrigation, quel est le meilleur produit, la technique d’irrigation efficace et comment bien activer son hypochlorite.
- Les différentes solutions d’irrigation
- Avec quel produit irriguer efficacement ?
- La technique d’irrigation
- L’activation de l’hypochlorite
- 👨🏻🏫 Quiz
- 📝 L’irrigation – protocole
L’obturation canalaire
Nos canaux sont maintenant bien désinfectés, passons maintenant en revue une à une toutes les étapes de l’obturation canalaire.
Quels matériaux utiliser, l’obturation latérale à chaud, le Gutta-Condensor, les biocéramiques et leur utilisation.
- L’obturation canalaire, définitions et introduction
- L’obturation verticale à chaud
- Le Gutta Condensor
- Les biocéramiques
- Les questions concernant les biocéramiques
La temporisation et le scellement de l’inlay-core
Tout à été fait pour lutter contre les bactéries, il s’agit maintenant de garder étanche notre obturation. Nous allons voir comment bien gérer la temporisation, le protocole complet jusqu’au scellement de l’inlay-core.
- La temporisation, comment bien la gérer
- Le protocole de la temporisation
- Le scellement des inlays core
Les difficultés rencontrées et comment les gérer ?
Comment gérer les fractures instrumentales, le retrait d’instruments cassés, by-passer, les différentes perforations, le canal purulent, le canal large, la dyschromie et bien d’autres écueils.
- La fracture instrumentale en cours de séance
- Le retrait d’instruments déjà cassés
- Le By-Pass
- Le suivi du traitement endodontique
- La perforation
- La perforation du plancher : protocole clinique
- La perforation du plancher : obturation de la perforation à la biodentine
- La perforation du plancher : utilisation d’une éponge hémostatique
- La perforation de la racine
- La perforation supra crestale
- Le canal purulent
- Le canal large
- La dyschromie
- 📝 Tableau décisionnel
Les conseils postopératoires et les prescriptions
Hugo et Alexandra vous partagent toutes leurs astuces et leurs ordonnances types pour chaque situation.
La gestion financière, le binôme assistante-praticien et la communication avec son patient
Nous verrons tout l’aspect financier de votre retraitement, comment facturer votre travail et communiquer efficacement avec votre patient.
Mais également toutes les techniques à mettre en place immédiatement pour créer un binôme efficace avec votre assistante.
- Le devis et la gestion financière
- Travailler efficacement avec son assistante
- Pourquoi avoir une assistante en endodontie ?
- Bien communiquer avec son patient
- Quand et comment adresser notre patient à un endodontiste ?
- 👨🏻🏫 Quiz
Comprendre la philosophie et les grands principes de la chirurgie endontique
Débutons cette dernière grosse de notre formation consacrée à la chirurgie endodontique
Les indications de la chirurgie endodontique
Détaillons toutes les indications de la chirurgie : l’échec du traitement initial, le canal manquant, la correction anatomique, les instruments fracturés, la reprise de chirurgie, la fausse voie, le traitement orthograde impossible et le canal oblitéré.
- L’échec du traitement initial
- Le canal manquant
- La correction anatomique
- Les instruments fracturés
- La reprise de chirurgie
- Le retraitement par voie orthograde impossible
- La fausse voie
- Le canal oblitéré
Les contre-indications et les difficultés de la chirurgie endodontique
Passons aux contre indications : les facteurs parodontaux, anatomiques, la laxité des tissus et l’accessibilité à la lésion.
- Les facteurs parodontaux
- Les facteurs anatomiques
- La laxité des tissus
- L’accessibilité à la lésion
- Ce qu’il faut retenir
Le protocole de A à Z de la chirurgie endodontique
Détaillons toutes les étapes, avec de nombreux cas cliniques en vidéo : le matériel indispensable, la prescription, l’hémostase, l’anesthésie, le lambeau et l’incision, la trépanation, la préparation des canaux à rétro, le matériau d’obturation, la préparation des canaux à rétro et la gestion opératoire.
- La prescription
- 📝 Prescription
- Le matériel indispensable
- L’hémostase
- L’anesthésie
- Le lambeau et l’incision
- La trépanation : l’élimination de la lésion
- La préparation des canaux à rétro
- Le matériau d’obturation
- La préparation des canaux à rétro
- La gestion post opératoire
- Les tracés des incisions
- 📝 Tracés des incisions
Conclusion
Finalement, faut-il faire l’endo ou poser un implant ?
- 📝 Consentements éclairés et conseils post opératoires
Exercices et fiches à télécharger
Évaluez vos connaissances acquises tout le long de votre formation (QCM), téléchargez et imprimez toutes les fiches récapitulatives.
Le matériel et les produits à utiliser
Trouvez l’ensemble des références du matériel utilisé durant la formation.
🎉 Félicitations ! 🎉
Vous êtes maintenant un.e expert.e dans l’art du retraitement endodontique !
Rejoignez une formation unique
Nous sommes régulièrement amenés à réaliser des retraitements endodontiques, souvent sources de stress et de difficultés : comment planifier votre traitement, contourner et retirer les instruments cassés, comment gérer les perforations et les fausses routes et bien d’autres obstacles. Ces situations cliniques complexes nécessitent une parfaite compréhension des approches corono radiculaires, une connaissance approfondie de l’odontologie, et une bonne maîtrise des tissus bucco-dentaires, notamment au niveau de la gencive et des zones osseuses.
Vous apprendrez à gérer les interventions chirurgicales et conservatrices, à optimiser votre action dans la cavité buccale, et à utiliser un plateau technique adapté. Des focus seront proposés sur les soins prothétiques, les complications parodontales, la préservation de la structure dentaire, la gestion des abcès, et l’importance d’une bonne asepsie et d’une stérilisation rigoureuse.
L'objectif est également d'acquérir des réflexes efficaces en cas de perforations radiculaires, de comprendre les enjeux faciaux et maxillaires, d’agir de façon coordonnée avec votre assistante dentaire et d'assurer une parfaite communication auprès du centre dentaire, du docteur en chirurgie dentaire ou de votre équipe dentaire.
Ce que vous allez mettre en pratique
- Comprendre quand et comment réaliser votre retraitement endodontique
- Analyser et anticiper votre intervention
- Appliquer les protocoles détaillés de A à Z, des cas cliniques simples : déposer les éléments prothétiques, reprendre votre cavité d'accès, désobturer, obtenir la perméabilité
- Appliquer les protocoles détaillés de A à Z, des cas cliniques complexes : retirer les instruments cassés, by-passer, gérer les perforations, les canaux larges, les résorptions
- Appliquer le protocole complet d'une chirurgie endodontique : de l'analyse pré-opératoire, jusqu'à l'obturation finale
- Utiliser les meilleurs matériaux et produits
- Les trucs et astuces pour simplifier votre pratique quotidienne
- Mettre en place un binôme clinique efficace praticien-assistant.e
- Communiquer et présenter efficacement votre plan de traitement et votre choix thérapeutique à vos patients
Nos formateurs
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Découvrez en plus sur votre expert !
Endodontiste exclusive à Paris, le Dr Alexandra Minard est passionnée par cette discipline. Elle s’est formée grâce au compagnonnage auprès de praticiens très expérimentés et reconnus ainsi que par de nombreuses formations privées. Elle est animée également par l’envie de partager ses connaissances et transmettre sa passion aux praticiens en manque de confiance et d’appétence pour cette discipline.
Endodontiste exclusive à Paris, le Dr Alexandra Minard est passionnée par cette discipline. Elle s’est formée grâce au compagnonnage auprès de praticiens très expérimentés et reconnus ainsi que par de nombreuses formations privées. Elle est animée également par l’envie de partager ses connaissances et transmettre sa passion aux praticiens en manque de confiance et d’appétence pour cette discipline.
Depuis ses premiers stages cliniques, le Dr Hugo Setbon a montré un tropisme certain pour l’endodontie. Après s’être spécialisé dans cette discipline à l’Université Libre de Bruxelles, il est resté attaché au milieu universitaire en étant assistant hospitalier pendant 6 ans. Aujourd’hui il a une pratique libérale exclusive d’endodontie à Bruxelles et continue de transmettre sa passion en tant que conférencier et formateur.
Endodontiste exclusive à Paris, le Dr Alexandra Minard est passionnée par cette discipline. Elle s’est formée grâce au compagnonnage auprès de praticiens très expérimentés et reconnus ainsi que par de nombreuses formations privées. Elle est animée également par l’envie de partager ses connaissances et transmettre sa passion aux praticiens en manque de confiance et d’appétence pour cette discipline.
Depuis ses premiers stages cliniques, le Dr Hugo Setbon a montré un tropisme certain pour l’endodontie. Après s’être spécialisé dans cette discipline à l’Université Libre de Bruxelles, il est resté attaché au milieu universitaire en étant assistant hospitalier pendant 6 ans. Aujourd’hui il a une pratique libérale exclusive d’endodontie à Bruxelles et continue de transmettre sa passion en tant que conférencier et formateur.
Endodontiste exclusive à Paris, le Dr Alexandra Minard est passionnée par cette discipline. Elle s’est formée grâce au compagnonnage auprès de praticiens très expérimentés et reconnus ainsi que par de nombreuses formations privées. Elle est animée également par l’envie de partager ses connaissances et transmettre sa passion aux praticiens en manque de confiance et d’appétence pour cette discipline.
Depuis ses premiers stages cliniques, le Dr Hugo Setbon a montré un tropisme certain pour l’endodontie. Après s’être spécialisé dans cette discipline à l’Université Libre de Bruxelles, il est resté attaché au milieu universitaire en étant assistant hospitalier pendant 6 ans. Aujourd’hui il a une pratique libérale exclusive d’endodontie à Bruxelles et continue de transmettre sa passion en tant que conférencier et formateur.
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Questions fréquentes
Obtenez des réponses immédiates dans notre FAQ 🤩
1. Qu’est-ce que le DPC ?
L'Agence nationale du DPC a mis en place le Développement Professionnel Continu (DPC) est un dispositif de formation réglementé qui a pour objectifs :
- l’évaluation et l'amélioration des pratiques professionnelles et de gestion des risques
- le maintien et l'actualisation des connaissances et des compétences dans la qualité des soins
- la prise en compte des priorités de santé publique
2. Qu'est ce que l'obligation triennale du DPC ?
En tant que praticien médical et quel que soit votre mode d’exercice, vous avez l’obligation de vous former continuellement en suivant au moins deux de ces 3 types d’action de formation sur la période triennale en cours (2023-2025) :
- La Formation Continue (FC)
- L’ Évaluation des Pratiques Professionnelles (EPP)*
- La Gestion des Risques
*L’EPP est matérialisée par une grille d’audit au début et à la fin de votre formation, afin de faire le point sur vos pratiques actuelles au cabinet, en relation avec le sujet de la formation. Les réponses s'appuient sur vos dossiers patients les plus récents.
Chez LearnyLib, notre « Programme Intégré » combine 2 actions DPC (FC+ EPP) dans 1 seule formation DPC, vous permettant de répondre facilement à votre Obligation Triennale (OT) et validée par l'ANDPC (Agence Nationale du Développement Professionnel Continu).
3. Quelles sont les démarches à effectuer auprès du DPC pour bénéficier d'une prise en charge ?
Pour pouvoir bénéficier de vos crédits annuels, vous devez avoir votre compte DPC à jour ou le créer.
Laissez-vous guider par notre formulaire d’inscription présent sur chacune des pages de nos formations, en cliquant sur le bouton « M’inscrire à la formation ».
Sélectionnez la prise en charge DPC (si elle ne vous est pas proposée, cela signifie simplement qu’elle n’est pas éligible) puis suivez nos instructions pour réaliser votre inscription en quelques minutes
Une fois l’inscription réalisée et la formation terminée, à la fin de la session, nous nous chargerons de réaliser les démarches auprès du DPC pour faire valoir votre prise en charge, vous n’aurez rien à faire.
4. Je n'ai pas encore reçu mon indemnité DPC
Pas de panique, l'indemnité versée par le DPC intervient plusieurs semaines voir mois, après votre session, lorsque l'agence nationale du DPC aura traité votre dossier que nous leur auront envoyé.
Vous pouvez suivre l’avancée de votre dossier sur votre compte DPC dans la rubrique « inscription » puis « Suivi des inscriptions ».
1. Qu’est-ce que l’OPCO ?
L’OPCO ( Opérateurs de compétences) est un organisme permettant de financer à 100% les formations LearnyLib des professionnels ayant un statut de salarié (CDD, CDI…).
2. Quelles sont nos offres avec l’OPCO ?
Vous êtes salarié et vous souhaitez accéder directement à votre formation ? C’est maintenant possible, sans aucun délai.
Après réception du paiement de votre employeur, vous accédez à 100% du contenu de votre formation.
Nous lui fournirons tous les documents et indications pour percevoir le remboursement total de votre formation via l’OPCO.
Vous êtes plusieurs salariés et vous souhaitez vous inscrire à au moins 10 formations ? C'est également possible sans délai ! Les formations sont 100% prises en charge et sans avance de frais.
Nous accompagnerons votre employeur dans toutes les démarches administratives et nous pouvons même vous proposer un parcours de formation.
3. Quel est le montant de la prise en charge ?
- Cabinet dentaire de - de 11 salariés : 7 500€ / Cabinet dentaire de 11 à 49 salariés : 15 000€
- Pharmacie de - de 11 salariés : 7 500€ / Pharmacie de 11 à 49 salariés : 15 000€
- Cabinet médecine générale de - de 11 salariés : 15 000€ / Cabinet médecine générale de 11 à 49 salariés : 30 000€
- Cabinet kinésithérapeute de - de 11 salariés : 15 000€ / Cabinet kinésithérapeute de 11 à 49 salariés : 30 000€
4. Comment m’inscrire à une formation avec l’OPCO ?
Pour s’inscrire à une formation financée par l’OPCO , veuillez contacter notre service entreprise soit par téléphone 06 50 97 80 11, par mail à megane.jorigne@learnylib.com ou en sollicitant un rendez-vous téléphonique.
En tant que praticien libéral, si vous avez utilisé tous vos crédits DPC, vous pouvez aussi bénéficier d’une prise en charge partielle de vos frais de formation par le FIFPL. Si jamais vous avez épuisé l’ensemble de vos crédits DPC et FIFPL, il est également possible de faire passer votre formation en frais professionnels. Ces frais pourront être déduits de votre déclaration de revenus. Bon à savoir : ces frais professionnels peuvent également faire l’objet d’un crédit d’impôt (à valider avec votre comptable).
Chez LearnyLib, pour suivre votre formation santé, vous devez :
1. Sélectionner dans le catalogue la formation de votre choix
2. Cliquer sur "M'inscrire à la formation"
3. Remplir le formulaire d'inscription en choisissant votre moyen de prise en charge, votre statut...
4. Se connecter à son compte LearnyLib
5. Aller sur l'onglet "tableau de bord" et vous y verrez la formation choisie
5. Cliquer sur la vignette de la formation pour commencer le visionnage
1. Qu'est-ce que le FIFPL ?
Le Fond Interprofessionnel de Formation des Professionnels Libéraux est un fond d’assurance formation agréé par Arrêté Ministériel du 17 mars 1993, publié au Journal Officiel, le 25 mars 1993.
2. Quelles sont les démarches à effectuer auprès du FIFPL pour bénéficier d'une prise en charge ?
Pour pouvoir bénéficier de vos crédits annuels, vous devez avoir votre compte FIFPL à jour ou le créer.
Sélectionnez la prise en charge du FIFPL sur le formulaire d’inscription puis procédez au paiement. Vous accéderez tout de suite à l’intégralité de votre formation.
Au début de celle-ci, tous les documents et tutoriel seront à votre disposition pour effectuer votre demande de remboursement facilement. À compter de la date d’achat, vous disposez de 3 mois pour suivre le contenu de votre formation en entier.
Une fois celle-ci terminée, il ne vous restera plus qu’à joindre votre attestation de présence et de règlement sur votre compte FIFPL pour obtenir votre remboursement.
1. Comment créer mon compte LearnyLib ?
Vous pouvez commencer par créer votre compte.
Vous aurez besoin de renseigner vos informations professionnelles et pour les praticiens qui en ont, votre n°RPPS, il sera indispensable pour réaliser une inscription avec le DPC.
2. Quand et combien de temps ai-je accès à mes formations ?
Lorsque vous vous inscrivez avec des prises en charge, vous aurez des délais à respecter pour les compléter, ce sera expliqué au début de votre formation.
Une fois votre formation terminée, vous garderez accès à vie et en illimité au contenu sur votre tableau de bord LearnyLib.
3. Comment échanger avec les formateurs ?
La rubrique « Communauté » sur votre compte LearnyLib vous permet de poser vos questions et échanger avec les formateurs de vos formations. Il recevront automatiquement une notification suite à votre demande et répondront dès qu’ils le pourront.
Vous pourrez également consulter les questions et partages d’expérience des autres utilisateurs de LearnyLib.
4. Comment utiliser mon lien de parrainage ?
C’est très simple, rendez-vous dans la rubrique « Mon compte » puis cliquez sur « Parrainage ».
Copiez votre lien de parrainage et partager-le à vos confrères et consoeurs.
2 inscriptions avec votre lien vous permettront d’accéder gratuitement à la formation LearnyLib de votre choix !
Attention : pour que cela fonctionne, il faut que votre filleul aille jusqu’au bout de son inscription pour valider le parrainage.
Veuillez nous contacter au 05 54 54 77 71 pour réaliser votre désinscription.
Veuillez contacter notre service client pour un accompagnement adapté.
Échanger avec l’équipe
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